意外险不赔的六种意外!

  • 2020/8/21 10:16:49

导读:摔倒死亡这难道不是意外事件吗?一个正常人若是摔倒大部分是骨折,那么摔倒导致死亡的情况,多半是摔倒导致自身的疾病发作导致死亡,例如心脏病患者摔倒导致心脏病发死亡,那么根据保险赔付的近因原则,当出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据,很明显导致死亡的是心脏病属于医疗险的保障范围,与意外险是没有关系的。

意外险顾名思义就是在意外发生的时候我们能有所保障,能把风险转嫁给保险公司,在保险公司处获得一笔保险金,那么发生了这几种意外的话,保险公司居然是不赔付的哦,我们一起来看看是什么意外。

一、摔倒死亡不赔付

摔倒死亡这难道不是意外事件吗?一个正常人若是摔倒大部分是骨折,那么摔倒导致死亡的情况,多半是摔倒导致自身的疾病发作导致死亡,例如心脏病患者摔倒导致心脏病发死亡,那么根据保险赔付的近因原则,当出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据,很明显导致死亡的是心脏病属于医疗险的保障范围,与意外险是没有关系的。

意外险不赔的六种意外!

二、中暑死亡不赔付

中暑实质上是属于一种疾病,在同等程度下,中暑与患者的身体素质有关系,部分身体好的人高温日晒并不会造成死亡,但是部分体质较弱的人可能就会发生中暑死亡的事情,这属于内在因素,并且中暑在一定程度上是可以避免的,现在也有了高温补贴,高温情况下完全可以做到防止中暑,所以,中暑不符合意外伤害的定义,意外险无法赔付。

三、高原反应不赔付

高原反应不赔付的性质其实与中暑死亡不赔付的性质非常相似,高原反应也是与患者自身的身体素质有很大关系,保险公司无法做到准确的评估每位投保者的身体状况,并且高原反应也是可以提前预知的,所以高原反应保险公司是不赔付的。

四、个体食物中毒不赔付

食物中毒本身其实是属于意外事故的,但是拒赔的原因也是和中暑死亡、高原反应相似,食物中毒也可能由于不同人的身体素质而不同,可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病,但是,在一般情况下,当出现3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,就可以被视为食物中毒了,那么这种情况下保险公司是会赔付的哦。

五、妊娠意外不赔付

由于妊娠时意外风险会比正常情况下高很多,所以很多意外险都会将“被保险人妊娠、流产、分娩“列为免责条款,但是,保险公司会有专门的母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

六、猝死不赔付

猝死为什么都不能赔付呢?猝死在保险公司看来是完全可以避免的,长期让自己身体超负荷的运作导致猝死,这本身和自杀的意义已经非常像了,并且,猝死属于疾病,与自己身体素质有很大关系,所以保险公司一般是不于赔付的。

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